이전버전으로 되돌리기 회원가입고객센터
- 섬네일 0page
- 섬네일 0page
- 섬네일 0page
간이식 수술환자 간호 - 썸네일 1
간이식 수술환자 간호 - 썸네일 2
간이식 수술환자 간호 - 썸네일 3
논문리포트기술공학
연관 추천서식
본문 내용
    간이식 수술은 1963년에 미국에서 시작되었으며, 국내에서는 1988년 처음으로 시행되었다.제공자가 수혜자 보다 체격이 크고 간이 클수록 성공률이 높으며, 성인이 아동에게 주는 경우가 많다.1997년 이후부터 성인의 간을 성이에게 부분이식 하는 경우가 증가하고 있다.간이식은 감염, 악성 종양, 심한 동맥경화증, 심폐질환 등이 없는 성인의 경우 간경화증이나 간암과 같은 말기간부전 환자와 급성 전격성 간염 환자에게 시행할 수 있다.소아에서는 선천성 간경화증, 담도 폐쇄증, 대사성 간부전, 전격성 간염 등이 주 대상이 된다.간 이식은 빌리루빈 농도가 10mg/dl 이상, 혈청 알부민 2.5mg/dl 이하, 프로트롬빈 시간이 5초 이상일 때 필요하다.악성의 경우는 이식 후에도 재발률이 매우 높다.살아있는 공여자의 간으로부터, 즉 생체 간이식은 어린이의 경우에 가능하지만 대 부분의 경우는 뇌사자에게서 얻는다.생체 이식을 받는 수혜자는 hla와 혈액형 교차검사를 필수적으로 해야 한다.

    간이식 수술을 하기 전 장기 제공자는 3,4일 전에, 수혜자는 4,5일 전에 입원해야 한다. 수술 전 간호로 장기이식을 준비하는 대상자는 간 기능 검사, 혈액응고 검사, 혈색소 검사, 전해질 측정 등을 포함한 엄격한 검사를 받아야 한다

    또한 다른 사람의 신체 일부를 갖게 된다는 생각, 거부의 가능성, 수술 등으로 인한 스트레스의 대처능력을 사정하기 위해 심리검사와 면담을 시행해야 한다. 거부반응을 줄이기 위해 수술에 앞서 면역 억제제인 cyclosporine을 투여한다

    간호사는 수술과정과 거부반응의 기전, 수술 후 관찰과 투약에 관한 정보를 대상자와 가족에게 제공한다. 수술이 성공적으로 끝나더라도 발생할 수 있는 생활양식의 변화에 대해 준비하도록 대상자와 가족들을 도와 주어야 한다


    간이식 수술 후에는 장기이식을 받은 대상자는 수술 후 2주간 동안 집중 적인 간호가 필요하다. 환자는 중환자실에서 간호를 받아야 하며, 혈류역학적, 심맥관, 신경계, 호흡기상태, 수분과 전해질 균형, 간기능 등을 계속해서 관찰해야 한다

    간호사는 이식간호에 익숙해야 하고, 이식과 관련된 감염, 거부반응, 혈전증, 담즙 누출, 신기능 저하, 정신적 불안정 등의 특정문제에 대해 전문지식을 갖고 있어야 한다. 수술 직후 감염의 증상 즉 체온상승, 빈맥, 백혈구 상승 및 감소, 수술 부위의 발적 및 분비물, 관 삽입 부위의 발적 및 분비물 등을 관찰한다

    기침과 심호흡, 조기이상을 격려하고 수술 후 처음 48~72시간 동안 심전도와 동맥압을 관찰한다. 거부반응의 징후는 sgot, 빌리루빈 검사, 간 조사, 담관 조영술 같은 간 기능 검사를 통해 사정한다


    24~48시간 동안 침상안정이 중요하다. 정맥 내 수액, 항생제, 면역억제제를 투여한다

    간호사는 거부반응의 징후인 체온 상승, 간의 팽창과 통증, 혈액응고와 간 기능 검사의 이상 등에 주의를 기울여야 한다. 거부 반응의 징후가 나타나면 면역 역제제의 용량을 증가시킨다

    prednisone과 corticosteroid 같은 면역 억제제는 외모에 영향을 미치는 부작용이 있다. cyclosporine은 신장, 간, 심장이식 때 장기거부(organ rejection)를 예방하기 위해 사용한다

    이 약은 면역작용 중 이종조직(foreign tissue)을 거부하는 작용만을 억제하고, 신체의 감염 방어 능력에는 영향을 끼치지 않는다. cyclosporine은 경구나 정맥 내로 투여하고, corticosteroid와 병행해서 투여할 때만 좋은 효과를 보인다


    간 이식 후에 나타날 수 있는 거부반응에는 여러 가지가 있다. 그 중 주증상과 징후 몇 가지를 나열해 보면 먼저, 림프구 증가를 들 수 있다

    이는 감작된 림프구가 이식된 장기의 세포를 파괴함으로 나타나는 결과이다. 다음으로, 간 혈액순환 감소는 염료 청소 검사로 발견 할 수 있고, 거부반응의 염증과정의 일부인 체온상승(38도 또는 그 이상), 간 기능 검사의 이상소견 (sgot, sgpt, 간접 빌리루빈치의 상승)인 황달, 적갈색 요, 무 담즙성 대변 등이 나타날 수 있다

    그 외에도 간 비대와 통증, 고혈압 및 빈맥, 간 조사 결과의 변화 등이 나타나게 된다.    (이하 생략)
TZ-SHR-715061 간이식 수술환자 간호
  • 분류
  • 분량
  • 조회
  • 포인트
  • 후기 평가
  • 등록자
간 이식 수술환자 간호에 대해 기술한 리포트 참고자료입니다.
원하는 포맷으로 다운받을 수 있어요.
  • 한글(hwp)
Chat GPT
분위기
  • 예의바른
  • 친근한
  • 사무적인
  • 단호한
다시 생성하기
복사하기
공유하기
저작권 정보
    위 정보 및 게시물 내용의 진실성에 대하여 씽크존은 보증하지 아니하며, 해당 정보 및 게시물 저작권과 기타 법적 책임은 자료 등록자에게 있습니다.

    위 정보 및 게시물 내용의 불법적 이용, 무단 전재·배포는 금지되어 있습니다. 저작권침해, 명예훼손 등 분쟁요소 발견 시 고객센터의 저작권 침해신고를 이용해 주시기 바랍니다.
저작권 신고하기
환불정책
    씽크존에서는 아래와 같은 조건에 해당하는 자료의 경우에 환불 처리를 진행해드리고 있습니다.

    - 오류자료 : 파일이 정상적으로 열리지 않는 경우
    - 중복자료 : 기간과 무관하게 같은 자료를 다운로드한 경우
    - 유사자료 : 다운로드한 다른 자료와 내용과 구성이 동일한 경우(70% 이상)
    - 불일치 자료 : 파일 제목 및 상세 내용과 다운로드 파일 내용이 다른 경우
    - 공공자료 : 공익성을 목적으로 인터넷 공개되어 있는 자료와 동일한 경우
    - 기타 자료 : 주요 환불정책에 해당되지 않으나 통상적으로 인정되는 경우
이용후기 (0)

후기를 남겨주신 회원님께 문서공유 100 point를 적립해 드립니다.

후기 작성
  • 등록된 후기가 없습니다

© thinkzon All rights reserved.