정신보건 분야에서 다뤄지는 개인적 접근에 대해 알아보는 것이 이 보고서의 주제이다. 개인적 접근 중에서도 사례관리 부분과 스트레스 관리부분에 대해서 다룰 것이다
또한 수원시정신보건센터를 방문함으로써 교재와 수업으로 만나는 이론적인 부분뿐만 아니라 현장에서 실제적으로 일어나는 것들을 짧게나마 체감함으로써 정신보건 분야에서 사회복지사의 역할과정신장애인들에 대해서 다시 한 번 생각해보는 기회를 만들고자 하는 것이 이 보고서의 목적이라고 할 수 있겠다. 사례관리 사례관리는 노인, 아동, 장애인 등을 포함한 다양한 클라이언트에게 효과적으로 서비스를 제공하려는 전략적인 방편이고, 클라이언트를 위한 모든 원조활동을 조정하는 절차를 말한다.그래서 사례관리는 사회복지사의 핵심적인 서비스 전달 유형으로 널리 활용되고 있다. 따라서 사례관리자로서 사회복지사의 과업은 클라이언트 개인의 욕구를 알아내고 그에 대해 어떤 서비스를 연결할 것인지를 고려하여 연결하고 기관 간의 서비스를 조정하고 서비스 상황을 모니터링 한다. 1.사례관리 등장배경 사례관리는 1960년대 후반부터 미국 사회가 빈곤, 인종 간 불화, 정신건강, 가정해체 등의 다양하고 복합적인 문제를 갖고 있는 클라이언트가 증가하게 되자 이들의 문제를 보다 효과적이며 통합적인 방법으로 해결하기 위한 새로운 사회복지실천방법으로 나타난 것이다.또한 사례관리는 초기 사회사업 역사에서 행해진 사회사업실천의 형태로, 사회복지실천에 있어서 완전히 새로운 개념이 아니며, 1980년대 들어서 개별사회사업보다 진보된 하나의 방법론으로 활용되고 있다. 1) 탈시설화의 영향 ‘탈시설화’는 클라이언트가 시설생활에서 탈피해 다시 가정과 지역사회로 돌아오는 것을 의미한다.1970년대 미국정부의 ‘탈시설화’정책의 영향으로, 클라이언트가 생활상의 곤란을 해결하기 위해 기존의 가정과 지역사회와는 분리된 생활시설 혹은 입원시설을 이용하던 방식에서 탈피하여 다시 가정과 지역사회에 거주하게 됨에 따라 지역사회 내에 분산된 서비스를 통합하는 관리체계가 필요하게 되었다. 2) 복잡하고 분산된 서비스 체계 1980년대 이후 클라이언트에 대한 생활전반에 걸쳐 서비스를 제공함에 있어서 여러 가지 다원화 된 서비스를 매우 한정된 범위의 특정 인구에게만 제공하는 서비스의 단편성에 대한 비판과 반성이 나타나게 되었다.특히 서비스전달체계가 공공부문에서 민간부문으로 이양되면서 서비스 중복을 막기 위해 조정하고 연계하는 기능이 필요하게 되었다. 3) 클라이언트와 그 가족에게 부과되는 과도한 책임 지역사회 내 이용할 수 있는 자원이 열악해서 가족들은 보호부담을 느꼈으며, 자원에 대한 정보와 자원의 개발과 연결 능력이 부족함에 따라 클라이언트와 그 가족들이 자원을 개발하고 연결할 수 있도록 돕는 서비스 기능이 필요해졌다. 4) 다양한 문제와 욕구를 가진 클라이언트의 증가 지역사회에 거주하는 신체 밀 정신장애인을 비롯하여 소년소녀가장, 미혼모, 재가노인 등이 크게 증가하면서 이들이 지역사회에 적응하는데 필요한 서비스를 조직하고 욕구를 충족시킬 수 있는 활동이 필요하였다. 5) 서비스 비용 억제 한 기관에서의 서비스 간 중복을 피할 뿐만 아니라, 지역사회 내 다양한 복지기관 간 서비스의 중복을 피하여 비용효과를 높이는 전문기술이 요구되었다. 2.이론적 기반 사례관리는 사회복지실천 통합방법론을 활용하여 클라이언트에게 좀 더 포괄적이고 지속적인 서비스를 제공하는 모델이다. 1) 클라이언트 중심 관점 클라이언트 중심 철학을 기초로 클라이언트의 욕구에 초점을 두고 지역사회 차원에서 단편적이고 분산된 서비스를 적극적으로 정하고 통합하여 클라이언트가 자립, 자활할 수 있도록 한다. 2) 체계이론
사례관리와 사회복지의 다른 방법론 간 내용의 차이는 있지만 사회복지와 사례관리를 포괄하는 이론은 한 가지로 체계이론이다. 체계이론이 담고 있는 기본 전제는 아주 간단하다
인간의 행동과 태도는 그를 둘러 싼 모든 사람과 모든 것-즉, 가족, 친구, 친척, 직장, 교육 경험과 교육의 기회, 돈을 얼마나 벌고 어떻게 사용하는지-에 의해 영향을 받는다는 것이다. 나이, 성별, 인종, 종교, 성적 지향성, 정치적 이념도 그들이 살고 있는 집과 지역사회, 건강상태와 건강서비스의 접근성, 정부 그리고 이용 가능한 오락과 지역사회 서비스 등과 마찬가지로 사람들에게 영향을 준다
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